「現場で本当に役立つ看護問題一覧を知りたくありませんか?」
看護師として日々のケアに取り組む中で、「患者さんごとの看護問題をどう整理すればいいのか」「現場で即座に使えるリストがほしい」と悩んだ経験はありませんか。看護現場では高齢者の増加や疾患の多様化を背景に、複雑な看護問題が次々に発生しています。実際、厚生労働省の調査でも、【医療現場の看護師の約85%が、複数の看護問題を同時に抱え「優先順位付け」に苦労する】と回答しています。
このページでは、「NANDA」「ヘンダーソン」「ゴードン」など主要な看護理論に基づく標準的な看護問題一覧を、具体例と共にわかりやすく整理。さらに、高齢者・小児・精神科など【5分野の現場別リスト】や、急性期・慢性期の症例に沿った“書き方”“活用テクニック”も網羅しています。
「看護問題リストのどれをどんなタイミングで使えばいいの?」「PES方式の書き方が曖昧…」と感じている方も、最新ガイドを読むことで、業務効率やケアの質の向上、記録のミス防止にも確かなヒントが得られます。
専門看護師監修のもと、「根拠」「具体例」「活用法」を実践的にまとめているので、今日から現場や学習で手軽に使える内容です。
この先を読み進めれば、「看護問題一覧」の使いこなし方と、あなたの悩みを解決する実用的な知識が確実に手に入ります。
看護問題一覧とは何か|基礎知識と現場での重要性
看護問題一覧は、多様な患者の状態を多角的に評価し、最適なケア計画を立てるための出発点となります。高齢者、小児、精神、栄養など、患者ごとの状況に応じたリスクやケア課題を明確にリスト化し、現場で活用されることで、チームでの情報共有や業務効率化、迅速な判断につながります。
看護問題一覧は、NANDAやゴードン、ヘンダーソンなど複数の理論体系に基づいて分類されており、これにより看護師は患者ごとに適切な優先順位付けや個別性のある看護計画の立案が可能です。下記の比較表は主要な看護問題体系の特徴をまとめたものです。
理論名 | 特徴 | 活用場面 | 主な分類例 |
---|---|---|---|
NANDA | 世界的標準。看護診断を中心に13領域で細分化 | 看護計画・記録・評価 | ・活動/休息 ・栄養/代謝 ・排泄/体温調整他 |
ゴードン | 11機能的健康パターンでアセスメント | 患者の健康パターン分析 | ・健康知覚・健康管理 ・栄養・代謝 ・感覚・知覚他 |
ヘンダーソン | 14基本的欲求より問題を抽出 | 基本的ニーズの充足度評価 | ・呼吸する ・食事を摂る ・安楽を保つ他 |
看護問題と看護診断の違い・関係性 – 用語の違いを明確化し、現場の混乱を防ぐ
看護問題は、患者の身体的・心理的・社会的状態から導かれる看護上の課題やケアの必要性を指します。一方、看護診断は、NANDAなどの基準に沿い、問題の要因や根拠を明確にして記録する行為自体を意味します。問題を把握し、そこから何が必要かを構造化して記載することが、看護の質向上へ直結します。
よく混同されやすい用語ですが、簡潔に違いを示すと以下の通りです。
用語 | 定義 | 具体例 |
---|---|---|
看護問題 | ケア上解決すべき課題 | 高齢者 活動量低下 小児 摂食障害 |
看護診断 | 問題+関連要因・根拠・症状を構造化 | 活動耐性低下/筋力低下/倦怠感 |
現場でのポイント
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問題は広く状況全体の課題を示す
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診断はPES方式等で要因まで含み記載する
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事例分析や記録の際、違いを意識し使い分ける
看護問題一覧の現場実務での活用法 – 患者ケアや業務効率化における活用場面と意義
看護問題一覧は、日常の患者アセスメントやケア計画立案で必須のツールです。現場では以下のような活用法があります。
- 患者ごとに該当する看護問題を素早く抽出できる
- 優先順位付けや看護目標設定が明確になる
- 情報共有や申し送りの際、共通言語として活用できる
- 教育や研修資料として、新人看護師の理解を促進する
さらに、NANDA、ヘンダーソンなど複数の一覧を参照することで、多角的な視点を持ったケアにつながります。高齢者、小児、精神科など分野ごとの問題リストを活用することで、患者個々の特性に応じたきめ細やかなケアが可能となり、業務の標準化や質の均一化にも寄与します。
主な看護問題リストのカテゴリ例
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身体機能(活動量低下、ADL障害、栄養摂取)
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精神・心理(不安、せん妄、睡眠障害)
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社会的要因(家族支援の不足、退院調整)
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そのほか(感染リスク、転倒リスクなど)
これらを一覧表やリストとして整理・共有することは、日々の看護実践において信頼できるガイドとなります。
主要看護理論に基づく標準的な看護問題一覧解説(NANDA、ヘンダーソン、ゴードン)
看護問題の体系的な理解は、安全で質の高いケア提供や多職種連携、看護計画の作成に欠かせません。NANDA、ヘンダーソン、ゴードンといった主要な理論は、患者さんの状態や課題を明確にし、より良い看護を実践する上で重要です。各理論の特徴を把握し、現場や学習で正しく活用することが、専門性と信頼性の高い看護実践へとつながります。
NANDA看護診断13領域の構造と実践的利用法 – 領域の詳細と学習者への配慮
NANDAは世界的に広く用いられている看護診断の基準です。13の領域で構成され、患者の健康課題を網羅的に捉えることができます。各領域は、実際のケア場面で必要となる視点を豊富に含み、看護記録や計画作成、アセスメント時に大いに役立ちます。
領域 | 代表的な看護問題例 |
---|---|
1.健康認識-健康管理 | 健康管理不足、感染リスク |
2.栄養 | 不足/過剰栄養、摂取量不足 |
3.排泄 | 排尿障害、便秘 |
4.活動-運動 | 活動耐性低下、転倒リスク |
5.睡眠-休息 | 睡眠パターン障害、休息不足 |
6.認知-知覚 | 意識障害、痛み |
7.自己知覚-自己概念 | 自尊心低下、自己認識の障害 |
8.役割-関係 | 役割葛藤、家族関係障害 |
9.セクシュアリティ | 性同一性障害、性的満足度低下 |
10.コーピング-ストレス耐性 | 効果的/非効果的対処、適応障害 |
11.ライフスパン発達 | 発達遅延、高齢者の加齢変化 |
12.価値-信念 | 宗教・倫理観の葛藤、治療拒否 |
13.安全・防御 | 転倒・褥瘡・感染などのリスク |
NANDAの活用で幅広い患者や症状に柔軟に対応できます。患者理解や計画立案の際は、アセスメントの視点として使うと抜け漏れが防げます。
ヘンダーソンの14項目とゴードンの生活機能モデルの特徴比較 – 認識の違いと現場での使い分け
ヘンダーソンは「人間の基本的欲求」14項目を重視し、自立支援の視点から看護問題を整理します。ゴードンは11の機能的健康パターンで生活全体を多面的に評価します。それぞれの特徴を理解し、患者の生活背景や健康状態に即して使い分けることが大切です。
理論 | 項目数 | アプローチ | 主な特徴 |
---|---|---|---|
ヘンダーソン | 14 | 基本的欲求からの自立支援 | 患者の「できること・できないこと」を分析 |
ゴードン | 11 | 機能的健康パターンでリアルな生活を多面的評価 | 健康管理・栄養・排泄・活動・認知・自己概念など個別性重視 |
現場では、ヘンダーソンは基礎実習や日常ケアの評価、ゴードンは患者の個別ニーズ分析に有効です。表現の違いや対象範囲を把握し、ケースごとに最適なモデルを選択しましょう。
理論別看護問題リストの活用上の注意点 – 各理論の特性ごとの適用注意点
NANDA、ヘンダーソン、ゴードンなどの看護問題リストを現場で活用する際は、以下の点に留意が必要です。
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患者の疾患・年齢・背景に応じて柔軟にアレンジすること
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リストをそのまま当てはめず、アセスメントで得た状況に即した問題抽出が重要
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チーム医療や家族の意見も含め、多職種で情報共有を徹底すること
【活用時の主な注意点】
- 問題の優先順位設定時は、マズローの欲求段階説や臨床の緊急度評価も併用すること
- PES方式(問題/原因/症状)による記述で具体化し、看護計画や記録に役立てる
- 高齢者、小児、精神疾患領域などは分野特有のリスクや留意点を反映させること
看護問題リストはあくまでツールの一つです。患者主体の視点を忘れず、理論と個別性を両立させて活用しましょう。
分野特化型看護問題一覧|高齢者、小児、精神、栄養、外科・術後・在宅の視点から
高齢者看護の課題と問題一覧(具体的な観察項目を含む) – 生活環境や身体機能変化への対応
高齢者看護では、加齢に伴う身体機能の低下だけでなく、認知機能や生活環境の変化にも注意が必要です。代表的な看護問題としては、転倒リスク、低栄養、自立度低下、排泄機能障害、認知症の進行などが挙げられます。観察項目には、皮膚の状態、意識レベル、飲食状況、移動能力、ADL(日常生活動作)が含まれます。以下に主な高齢者看護問題の一覧をまとめます。
問題 | 具体的観察項目 |
---|---|
転倒・転落リスク | 歩行能力、筋力、意識水準 |
低栄養 | 体重変動、食事摂取量 |
排泄機能障害 | 排尿・排便パターン |
自立度の低下 | 移動動作、自己管理能力 |
認知機能の低下 | 記憶、会話応答、時間認識 |
小児看護に特有の問題例と対策 – 発達段階と親御さんの視点を踏まえた内容
小児看護では、発達段階に応じたケアと親御さんの不安軽減が重要です。感染症のリスク、成長発達の遅れ、コミュニケーションの困難、薬物管理の難しさなどが主要な課題です。乳児は呼吸障害や授乳障害、幼児期は事故予防や発達評価、小学生以上では心理的サポートも大切です。これらの問題に対し、発達チェックリストや親御さんへの情報提供が効果的です。支援として、予防接種のスケジュール管理、感染予防指導、家庭でのケア相談が挙げられます。
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主な小児看護問題
- 感染管理
- 成長・発達の遅れ
- コミュニケーション困難
- 投薬管理の不安
- 親のケア負担
精神科看護問題のリストと課題解決ポイント – 心理・社会的側面での課題と対応
精神科看護では症状への直接対応だけでなく、患者の自己理解と社会参加の支援が重要です。主な問題は、衝動コントロールの困難、服薬アドヒアランスの低下、社会的孤立、自己肯定感の低下などです。解決には、信頼関係の構築、定期的なリスクアセスメント、家族や他職種連携による包括的支援が有効です。NANDAやゴードン分類の活用で、個別性を尊重した評価が行われています。
精神科看護問題 | 対策ポイント |
---|---|
衝動コントロール困難 | 面接技法、環境調整 |
社会的孤立 | ピアサポート、集団活動 |
服薬・治療拒否 | 服薬教育、動機づけ支援 |
自己肯定感低下 | 傾聴、肯定的フィードバック |
栄養管理・外科的ケア・術後管理の看護問題 – 特有の問題整理と計画策定
術後や栄養管理では、身体的リスクや生活習慣の変化に伴う看護問題が顕在化します。主な課題は、創部感染リスク、低栄養、活動制限、疼痛管理不良などです。経口摂取困難時は、点滴や経管栄養の管理も求められます。PES方式に基づく計画策定では原因・症状・強度を明確化することが大切です。患者の生活背景や意欲、家族のサポートも考慮してケアを進めます。
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外科・術後の主要看護問題
- 創部感染リスク
- 栄養不良
- 疼痛管理の難しさ
- 活動制限による廃用
在宅看護での典型的看護問題と支援方法 – 自宅療養時における支援の要点
在宅看護では、患者の日常生活支援、家族への指導、医療職との連携が特に重要です。主要な問題は褥瘡リスク、服薬管理困難、食事・栄養摂取不足、社会的孤立および家族負担の増大などです。訪問介護や多職種カンファレンスを活用し、患者と家族双方に寄り添うことが理想です。
在宅看護の問題 | 支援方法 |
---|---|
褥瘡リスク | 体位変換指導、マットレス選び |
服薬管理困難 | お薬カレンダー、飲み忘れ防止 |
栄養摂取不足 | 食生活アドバイス、栄養補助 |
家族のケア負担 | 相談窓口紹介、レスパイト活用 |
看護問題リストの書き方完全ガイド|PES方式・主観/客観の調和・具体例
PES方式による看護問題の具体的書き方手順 – 問題、原因、症状を整理する方法
PES方式は、看護問題を「問題(Problem)」「原因(Etiology)」「症状(Symptoms)」の3つの要素に分解し、明確に記載する方法です。現場でのリスト作成やNANDA看護診断の記録にも広く活用されています。下記のテーブルは、PES方式での書き方を簡潔に整理したものです。
項目 | 内容例 |
---|---|
問題 | 栄養摂取量不足など |
原因 | 食欲低下や消化器疾患による |
症状 | 体重減少、皮膚弾力低下、食事摂取量減少など |
PES方式の手順
- 問題を具体的に記載(例:活動耐性低下、不安)。
- 原因は客観的事実、患者の疾患や生活背景に基づく。
- 症状は主観的(患者の訴え)・客観的(観察所見)の双方を整理。
主観的情報と客観的情報を効果的にまとめるテクニック – 観察内容や患者訴えのバランス
看護記録で重要なのは、主観的情報(患者自身の訴え・感じ方)と客観的情報(看護師の観察結果や検査データ)をバランス良く組み合わせることです。主観的情報が多すぎると信頼性が低下し、客観的情報だけではケアの効果が伝わりづらくなります。
【主観・客観情報の具体例】
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主観的情報
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「痛みが強い」「眠れない」など患者自身が発する言葉
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客観的情報
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バイタルサイン、創部の発赤、体動の減少など誰もが確認できる事実
効果的なまとめ方
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両者を必ず併記し、症状や訴えが観察事実とどう関連しているかを明示
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記載する際は「患者は○○と訴える。一方、観察上は△△が認められる」など具体的に記述
これにより看護計画の立案や他職種との情報共有がスムーズになります。
実際の症例に基づく複数の記入例(急性期・慢性期・精神科など) – 代表ケースで理解を促進
様々な分野での看護問題リスト記載例を紹介します。現場でよく使われる急性期、高齢者、精神科領域の代表例です。
分野 | PES方式による記載例 |
---|---|
急性期 | 問題:疼痛原因:術後の侵襲症状:痛みの訴え、血圧上昇、表情の歪み |
慢性期 | 問題:活動耐性低下原因:心不全症状:息切れ、倦怠感、動作時に脈拍増加 |
高齢者 | 問題:転倒リスク原因:下肢筋力低下、視力障害症状:歩行不安定、過去の転倒歴 |
精神科 | 問題:セルフケア不足原因:うつ症状症状:身だしなみの乱れ、活動意欲の低下、表情の乏しさ |
ポイント
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状況や疾患特性により、「nanda看護診断 13領域」や「ヘンダーソン14項目」も使い分けることで、看護計画や報告書がより的確になります。
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優先順位をつける際は、“生命に直結する問題→QOLに関わる問題→ケアの継続性が必要な問題”の順で整理すると効果的です。
看護問題リストの充実は、質の高いケアと患者の安全確保の鍵になります。
看護問題の優先順位付け|根拠のある効果的な判断方法と実例
優先順位決定の基本的視点と分類基準 – 緊急度やリスク評価をもとに考える
看護現場で問題をリストアップした後、どの順番で対応すべきか判断するためには明確な基準が欠かせません。優先順位付けの基本は、患者の生命維持や安全確保を最優先し、次に回復促進や生活の質向上に直結する問題へと段階的に対応することです。下記は代表的な判断基準です。
分類視点 | 内容 |
---|---|
緊急度 | 生命に関わる問題か |
リスク評価 | 放置時に悪化や合併症の危険性 |
看護師の役割 | 看護で改善可能な範囲か |
患者の希望・価値観 | 患者本人や家族の意向 |
長期的な影響 | 生活機能や予後への影響 |
根拠をもった判断で、NANDAやゴードン、ヘンダーソンの基準も活用するとより説得力のある看護アセスメントが可能です。
事例を使った優先順位付けの実践演習例 – 実務シーンを想定したケーススタディ
実際の場面に近い事例を用いて優先順位の決定方法を確認してみましょう。以下は、一般的なケースを例とした優先順位のポイントです。
- バイタルサインの異常(高熱・呼吸不全など):最優先で迅速な対応が必要
- 転倒リスクの高さ、褥瘡リスク:次に予防的対応が求められる
- 栄養摂取やADL(日常生活動作)の低下:早期対策で機能維持を目指す
- 精神的な不安や抑うつ状態:安全確保後にメンタルケアを行う
優先順位は単に生命維持だけでなく、疾患や症状の進行予防や患者の希望も考慮して総合的に判断します。
優先順位が変動する場合の対応策と見直しタイミング – 状況変化時の柔軟な対応ポイント
患者の状態は絶えず変化するため、看護問題の優先順位も定期的に見直すことが重要です。たとえば、急変や回復傾向、家族の要望などで対応方針が切り替わることは多くあります。見直しのタイミングとポイントを整理します。
見直しタイミング | 主な対応内容 |
---|---|
バイタルサイン変化時 | 新たな生命リスクに即時対応 |
診断や治療方針変更時 | 計画全体を再評価し必要に応じ優先順位を修正 |
家族・患者要望変化時 | 意向を反映させた看護計画への調整 |
定期カンファレンス | チームで最新の状態を共有し、優先順位を見直す |
現場では最新情報をもとに常にPDCAサイクル(計画・実施・評価・改善)を回しながら対応することが、効果的な看護につながります。
看護問題から看護計画書・患者目標・評価への展開と具体的作成例
患者目標設定の3大ポイントと計画作成プロセス – 具体的かつ測定可能な目標設定
患者目標を立案する際は、単なる指示的な目標ではなく、患者固有の健康状態や個別の背景を考慮した上で、達成可能かつ測定可能な内容にすることが重要です。
- 具体性:目標は抽象的ではなく、行動や数値で表現します。
- 測定可能性:進捗や達成状況を確認できるよう、定量的な指標を盛り込みます。
- 達成時期の明確化:短期・長期目標を区別し、評価時期を明示します。
目標設定プロセスでは、看護問題の特定、アセスメントによる状態把握、そして優先順位付けを行った上で計画立案へと進みます。例えば「●●日以内に独歩が可能となる」「痛みスケールが3以下となる」など、患者・家族と相談しながら納得感のある目標設定を心がけましょう。
看護計画書の書き方と活用上の注意点 – 情報共有や実務での工夫
質の高い看護計画書は、多職種間の情報共有や根拠に基づいたケアの実践に欠かせません。どのような手順・文書構成が求められるか、以下の流れで確認します。
項目 | 内容 |
---|---|
看護診断 | 問題の定義と言語化(例:NANDA看護診断に基づく) |
目標 | 到達すべき健康状態(短期・長期で明示) |
計画 | 実施すべきケアの具体的な手順の記載 |
評価 | 計画実施後に変化や成果を明確に記録 |
注意点
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看護問題にはPES方式(問題・原因・症状)を活用し、根拠を客観的に記載します。
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計画や評価欄には曖昧な表現や抽象的な語句を避け、行動単位で具体的に記載しましょう。
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チームで情報を一元管理できるよう、関連職種との連携を意識します。
看護評価の方法と終了判断の基準 – 評価や終了のポイントや例
看護評価は、計画に基づくケア実施の効果を客観的・継続的に観察し、問題が解決または改善したと判断できれば終了となります。
主な評価のステップは以下の通りです。
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観察・データ収集:バイタルサインや主観的訴え、ADLの変化を記録
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目標の達成度確認:数値や具体的行動・症状で評価
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判断および記載:達成の可否と要因を記述、未達の場合は再アセスメント
判断基準例
評価項目 | 終了基準 |
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痛み管理 | 「痛みスケールで3点以下になった」「鎮痛薬の追加投与なしで安楽が得られている」 |
移動能力 | 「独歩でトイレまで移動可能」「転倒リスクが低下した」 |
状況に応じて計画を修正する柔軟性も不可欠です。記録は正確・時系列で行い、医学的エビデンスに基づいた評価を意識しましょう。
実践に活かす!看護問題解決のためのツール・オンラインリソース・最新情報
看護問題リスト作成を支援する無料ツール・アプリ – 利用できる便利ツールの紹介
看護問題リストを効率的に作成できる無料ツールは、看護現場の業務を大きくサポートします。多忙な看護師や学生でも直感的な操作で活用できるアプリが増えており、下記のような主要機能が特徴です。
ツール名 | 主な特徴 | 活用ポイント |
---|---|---|
NANDA看護診断サーチ | NANDA看護診断13領域に基づき検索・分類が可能 | あいまいな問題も迅速に特定可能 |
PES記載サポート | PES方式の記録作成ができ、リスク型や症状型の例文も豊富 | 看護問題の書き方を具体的に学習可 |
ゴードン分類支援ツール | ゴードンヘルスパターンごとに看護問題を整理 | 業務分担や教育指導にも最適 |
主な利点
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看護問題リスト作成の効率化
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用語や分類の統一で情報共有が簡単
-
実習や国試対策にも活用しやすい
利用時は施設の情報管理ガイドラインに適合したツールを選びましょう。
学習・実践に役立つオンラインリソースとエビデンスの活用法 – 使用時の信頼性を重視した案内
看護問題のリストアップや根拠に基づく実践のためには、信頼性の高いオンラインリソースの活用が不可欠です。情報収集や患者ケアを進める際は、下記ポイントを意識してください。
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公的機関や学会の公式サイトから最新情報や診断基準を入手
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看護専門のオンライン書籍・データベースの活用
- 例:NANDA看護診断一覧、高齢者や精神科、小児の症例集
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臨床エビデンスやガイドライン文書を根拠として参照
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施設内マニュアルとの照合・併用で安全性を確保
テーブルで主なリソース例をまとめます。
リソース名 | 主な内容 | 活用事例 |
---|---|---|
NANDA公式サイト | 看護診断13領域の日本語訳やアセスメント | 問題リスト作成・優先順位判断 |
ヘンダーソン14項目 | 看護過程の全体像や問題分類 | 看護記録や教育資料の整備 |
国際看護協会 | グローバルな診断基準 | 複数施設の基準統一、症例研究 |
信頼できる情報元を組み合わせることで、看護問題の特定やケアの質向上につながります。
看護問題に関する最近の動向・トレンド – 医療ICTや現場の変化
近年、医療ICTの進化や看護現場の業務効率化が加速し、看護問題の把握や解決方法にも新しい潮流が生まれています。主なトレンドは次の通りです。
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電子カルテや看護記録支援システムにより、看護問題リストの自動生成や共有が進む
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AIによる看護アセスメント支援や文献検索ツールの導入
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高齢者・小児・精神科など分野別の専門システムも拡大中
さらにリモートカンファレンスや他職種連携ツールなどが普及し、多重課題への即応体制が整っています。現場での情報の一元化と活用が、今後ますます重要になるといえるでしょう。
これからは、最新ツールや信頼できるリソースを最大限に活用し、エビデンスに基づく看護ケアの実践力を高めていくことが求められます。
看護問題一覧に関してよくある悩みと疑問Q&A(記事内統合型)
よくある書き方の疑問とその解決策例 – 記入例や基本的なコツ
看護問題の書き方に悩む場合、PES方式(問題・原因・症状)やNANDAの13領域を活用すると整理しやすくなります。以下のポイントを押さえることで、分かりやすく具体的な記載が可能です。
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主観・客観的情報のバランスを意識する
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明確な根拠をもとに記載する(例:発熱の場合「体温37.8℃」と具体的に)
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患者の状態に合わせた表現を使う
書き方のポイント | 実践例 |
---|---|
問題(P) | 体液バランスの異常 |
原因(E) | 脱水に関連した |
症状(S) | 口渇感、皮膚乾燥がみられる |
このように分解して記載することで、看護計画の質向上につながります。
優先順位付けに関する疑問点と具体例 – 判断基準の疑問に簡潔に回答
看護問題の優先順位は、患者の安全・生命維持を最優先としつつ、日常生活動作や心理的側面も考慮して判断します。マズローの欲求階層や、患者の急性症状の有無を基準にすると優先付けしやすくなります。
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生命維持(呼吸、循環、意識障害)→最優先
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痛みや不快などQOL低下因子→二次
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退院準備や教育→三次
優先順位 | 問題例 |
---|---|
第一優先 | 呼吸困難、重度の痛み |
第二優先 | 食欲低下、不眠 |
第三優先 | 退院指導の必要性 |
記録や計画書作成時によくあるミスと対処法 – 具体的な対策や防止例
看護記録や計画書では抽象的な記載や主観的表現が多いと評価や連携が不十分になりがちです。以下のような注意点と改善策を意識しましょう。
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NG例:「状態が悪かった」「なんとなく調子が良い」
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推奨例:「SpO2 94%で息苦しさ訴える」「昼食摂取量80%」
主観と客観情報のバランスにも注意し、観察項目・事実・数値を明記すると再現性が高まります。ダブルチェックやチェックリスト活用も有効です。
看護問題リストの活用で注意するポイント – 実際の運用での工夫事項
看護問題リストは現状の把握やケアの優先順位決定に役立ちますが、テンプレート化を避け、患者ごとの個別性を重視して運用しましょう。
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定期的にアセスメントし、状況変化を見逃さない
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多職種連携の場で問題リストを共有・活用
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家族や本人の意向も踏まえた優先変更
活用時に意識する工夫 | 具体的なポイント |
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状態変化の反映 | アセスメントを定期的に実施 |
他職種との連携 | カンファレンス等で情報共有を徹底 |
優先度の見直し | 患者や家族の声を取り入れて調整を行う |
理論別アプローチの選択で悩んだときの考え方 – 理論別の選択指針
NANDA、ゴードン、ヘンダーソンなどの理論は目的や患者の状況によって使い分けが重要です。以下の比較表を活用することで、自分の現場や目的に合った理論を選びやすくなります。
理論体系 | 特徴 | 主な活用場面 |
---|---|---|
NANDA | 具体的な看護診断名とPES方式 | 院内統一・管理が主目的 |
ゴードン | 11の健康パターンで全体像を把握 | 包括的なアセスメント向け |
ヘンダーソン | 14項目で生活全般を評価 | 日常生活支援が中心 |
自施設の方針や記録様式、患者層(高齢者・小児・精神科等)に合わせて最適な理論選択を心掛けることがポイントです。